Информационно-познавательный сайт Медицина Патронаж новорожденных Пятнистые покраснения кожи новорожденных
Пятнистые покраснения кожи новорожденных
Медицина - Патронаж новорожденных

Пятнистые покраснения кожи новорожденных

Это неоднородная группа заболеваний неинфекционного и инфекционного генеза.

К заболеваниям неинфекционного генеза у новорожденных относятся:

- потница. Возникает, как правило, на местах, которые плохо "вентилируются": в складках кожи, на ягодицах и задней поверхности туловища. Если ребенка плотно пеленают, потница может появиться на спине и груди. Это заболевание представляет собой высыпания на коже в виде маленьких точек размером меньше 1 мм красного цвета, которые между собой не сливаются и не повреждают кожу. Порой достаточно просто раскрыть ребенка, дав тем самым возможность коже "дышать", и потница быстро исчезает;

- дерматит от подгузников. При использовании некачественного подгузника по его контуру кожа ребенка становится красной. В ряде случаев могут образоваться пузыри. Во избежание подобного дерматита необходимо порекомендовать маме использовать только подгузники известных фирм;

- пеленочный дерматит (интертригинозный дерматит, аммиачный дерматит, опрелости). Представляет собой пятнистое покраснение кожи, возникающее под воздействием на нее физических, химических, ферментативных и микробных факторов внутри пеленок или подгузника. В отличие от потницы, это заболевание дает нарушение целостности кожного покрова. Сначала появляется покраснение. Затем могут возникнуть эрозии, трещинки - верхний слой эпидермиса становится белесоватым, и в нем появляются разрывы, через которые виден более красный слой кожи. При прогрессировании обнажаются большие мокнущие поверхности кожи, которые доставляют ребенку большое беспокойство. Излюбленная локализация - область гениталий, ягодицы, нижние отделы живота и поясница. Может сопровождаться легким отеком кожи;

- себорейный дерматит появляется на 1-2-й неделе жизни, иногда в конце первого месяца. Характеризуется очаговой или диффузной гиперемией с инфильтрацией. Первичные элементы представлены в виде пятнисто-папулезной сыпи, вторичные - отрубевидными чешуйками. На волосистой части головы серебристо-блестящие или тускло-серые чешуйки образуют корку ("чепчик", гнейс). Может быть мацерация, мокнутие. Излюбленная локализация: лицо, волосистая часть головы, естественные складки (особенно за ушами) и в тех же частях тела, что и при пеленочном дерматите;

- атопический дерматит. Возникает у детей с отягощенным аллергическим анамнезом. Для него характерны высыпания на коже, которые имеюттипичную локализацию (щеки, лоб, сгибательная поверхность конечностей) и смешанный морфологический характер: пятно, папула, корка;

- токсическая эритема - доброкачественное раздражение кожи на факторы внешней среды (особенности адаптации). Первичные элементы представлены в виде везикуло-пустулезной или папулезной сыпи на эритематозном фоне, которые имеют излюбленную локализацию - разгибательные поверхности конечностей, вокруг суставов, ягодицы, грудь, реже - на лице и животе. Редко элементы токсической эритемы покрывают все тело. Исчезает самостоятельно.

Сосудистое родимое пятно, гемангиома (сосудистые невусы). Понятие "сосудистое родимое пятно" объединяет гемангиомы и лимфангиомы.

Гемангиомы являются наиболее частой формой доброкачественных опухолей. Поэтому ребенок с данной патологией должен наблюдаться дерматологом и хирургом.

Кавернозная гемангиома выступает над кожей. Опухоль на ощупь мягкая, преимущественно с гладкой поверхностью, но испещренная неравномерными трещинами и щелями. Цвет ее варьирует от карминово-красного до сине-красного. Характеризуется быстрым ростом на первом году жизни. Может достигать диаметра 10-15 см. На 2-3-м году опухоль может уменьшиться.

Особые формы гемангиом:

- болезнь Рандю-Ослера (телеангиоэктазии) наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характерна триада симптомов: 1) телеангиоэктазии в виде точек, линейных или звездчатых пятен, локализующихся на лице (щеки, лоб, подбородок, крылья носа), ушных раковинах, на отдельных участках туловища, слизистой полости рта и внутренних органов, 2) склонность к кровотечениям, 3) отягощенная наследственность;

- синдром Казабаха-Мерритта. Возникает сразу после рождения или в первые недели жизни. Проявляется одиночной, обширной гемангиомой (до 15 см), возвышающейся над поверхностью кожи, с нечеткими границами, отечным венчиком по периферии и плотной консистенции. Излюбленная локализация - лицо, руки (чаще правая), шея, туловище, слизистые. На коже часто появляются петехии за счет тромбоцитопении. Могут быть кровотечения;

- синдром Клиппеля-Треноне (невус варикозный остеогипертрофический) наследуется по аутосомно-доминантному типу. Представляет собой сочетание поверхностной гемангиомы, располагающейся односторонне на ноге, реже - на руке, и макромелии (см. раздел: "Нижние конечности");

- синдром Стерджа-Вебера-Краббе (ангиоматоз энцефало-тригеминальный). Наблюдается с рождения или в первые месяцы жизни. Характеризуется сочетанием одностороннего кожного, глазного и мозгового ангиоматоза. Излюбленная локализация - по ходу тройничного нерва на лице. Редко может располагаться на шее, грудной клетке, животе, губах, носу и деснах. Следствием внутричерепной локализации гемангиомы являются приступы судорог, иногда гемипарез на противоположной стороне;

- синдром Гиппеля-Линдау (ангиоматоз цереброретинальный, генерализованный гемангиоматоз). Выявляется достаточно рано. Наследуется аутосомно-доминантно. Локализуется не только на коже лица, конечностях, животе, груди в виде единичных туберозно-кавернозных гемангиом, но и во внутренних органах (печень, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система и др.).

Осложнением данного синдрома нередко являются внутренние кровотечения.

Пятнистое покраснение кожи инфекционного генеза отмечается при грибковом дерматите (кандидоз кожи, дерматит при молочнице, кандидозный дерматит). Клинически проявляется в виде кандидозной опрелости или "сухого" кандидозного дерматита. Для кандидозной опрелости характерно развитие на гиперемированной коже в паховых, ягодичных, подмышечных и шейных складках эрозий с мокнутием. Участки мокнутия окружены фестончатым краем отслоившегося эпидермиса белого цвета. По краям пораженных участков - везикулы и пустулы, так называемые "сателлиты". "Сухой" кандидозный дерматит (кандидоз гладкой кожи) проявляется яркой гиперемией с инфильтрацией в местах прилегания мокрых подгузников (пеленок). Эритема имеет бахромчатые границы с четко выраженным краем, обрамленным белым ободком отслоившегося эпидермиса. Пустулы - сателлиты, локализуются на окружающей коже. В анальной области часто бывают беловатые трудно отделяющиеся наложения, которые являются характерным признаком грибкового дерматита. У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек поражаются половые губы и влагалище. Степень поражения кожных покровов может колебаться от единичных элементов на коже до почти тотального поражения всей поверхности тела.

 

Случайный анекдот нашего сайта

— Дорогой, я сбросила два килограмма!

— Смыть не забудь.

 

Три часа ночи. Муж с женой спят. Вдруг звонок в дверь. Муж, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, очевидно поддатый:

— Друг, пойдем со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

— Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Муж ложится опять в постель. Жена спрашивает, кто приходил.

— Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его послал.

— Ты просто зверюга какой-то. Помнишь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то парень целый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Муж, опять матерясь, вылезает из постели, одевается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

— Мужик! Ты где?

Из темноты:

— Здесь я! Иди сюда!

— Да где здесь?

— Ну здесь, на качелях!

 

Сегодня людей благодарят за то, что они поступают как люди.

 
© Сайт защищён авторскими правами. При перепечатки материала ссылка на наш сайт www.poznajvse.com обязательна
Написать web-мастеру: portal.inform@gmail.com
 

Посещаемость портала:

Посещаемость сайта: