Уши новорожденного
Медицина - Патронаж новорожденных

Осмотр ушей новорожденных

Здоровый доношенный ребенок должен реагировать на звуки (вестибулярный нерв - VIII пара).

У новорожденного ушные раковины мягкие, малоэластичные. Они располагаются по центру боковой поверхности головы. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представляет собой изогнутую пластинку из эластического хряща, покрытую с обеих сторон надхрящницей и кожей. Свободный край ушной раковины закруглен в виде валика-завитка. Завиток и мочка, по сравнению с детьми старшего возраста, выражены слабее, а углубления - более отчетливо.

Осматривая ушные раковины новорожденного, позадиушную область, область сосцевидного отростка, обращают внимание на цвет кожи ушных раковин, симметричность положения, форму, размеры, состояние входа в слуховой проход. Особого описания требуют различные патологические изменения в виде гиперемии, пастозности, изъязвлений, свищей, папиллом и т.д.

Из приобретенных заболеваний новорожденных наибольшее практическое значение имеют катаральные и гнойные воспаления уха (отиты).

Клинические симптомы отита у новорожденного мало характерны, но при внимательном наблюдении и тщательном исследовании почти всегда можно найти данные, указывающие достаточно определенно на наличие отита: нарушается спокойный сон; ребенок кричит без видимой причины; прикладывание к груди не успокаивает его. После 2-3 сосательных движений он бросает сосок материнской груди и начинает снова плакать. Температура при гнойном отите почти всегда повышена, при катаральном отите она может быть нормальной. Иногда могут быть подергивания мышц лица и небольшая ригидность затылка, т.е. явления менингизма, а также рвота и понос. Достаточно часто отмечается реакция со стороны лимфатических узлов в заушной области. При надавливании на козелок ушной раковины ребенок начинает кричать и отворачивает голову (симптом Трагуса).

Врожденные дефекты ушных раковин у новорожденных могут быть как самостоятельными (единичными) дефектами и быть только косметическими, так и проявлениями ряда синдромов. Они могут быть как односторонними, так и располагаться с обеих сторон.

- Низко расположенные ушные раковины встречаются при следующих синдромах: Эдварса, Дауна, Лежена ("крик кошки"), Тернера, Нол-Лаксовой-Повышиловой, Халлермана-Штрайфа, Франческетти, Вольфа-Хиршхорна, Орбели.

- Дисплазия ушной(ых) раковины(н) (недоразвитие, деформация) является проявлением ряда синдромов: Гольденхара, Дауна, Тернера, Конради, Тригер-Коллинса, Фрейзера, Рубинштейна-Тейби, Франческетти, Потау, Эдварса.

- Анотия (полное отсутствие ушной раковины) - синдромы Робертса и Гольденхара.

- Микротия (маленькие ушные раковины) - синдром Франческетти.

- Макротия (большие ушные раковины) - синдромы Трисомии 9 и Частичной трисомии Ид.

- Аурикулярные придатки (незначительные образования, расположенные вблизи слухового прохода или перед ухом) - синдром Лежена.

- Отсутствие наружного слухового прохода. На месте слухового прохода обнаруживается небольшое рудиментарное углубление. Встречается при синдроме Робертса.

- Большие зазубрины мочек ушей - синдром Видемана-Беквита.

Небольшое образование перед ушной раковиной на ножке носит название папилломы, которая может быть одно- или двусторонней.

Нарушение процессов закрытия эктодермальных карманов нередко приводит к образованию свищей, открывающихся чаще всего у переднего края козелка. Свищ обычно инфицируется с образованием гнойного инфильтрата.

 

Случайный анекдот нашего сайта

— Дорогой, я сбросила два килограмма!

— Смыть не забудь.

 

Три часа ночи. Муж с женой спят. Вдруг звонок в дверь. Муж, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, очевидно поддатый:

— Друг, пойдем со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

— Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Муж ложится опять в постель. Жена спрашивает, кто приходил.

— Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его послал.

— Ты просто зверюга какой-то. Помнишь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то парень целый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Муж, опять матерясь, вылезает из постели, одевается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

— Мужик! Ты где?

Из темноты:

— Здесь я! Иди сюда!

— Да где здесь?

— Ну здесь, на качелях!

 

Сегодня людей благодарят за то, что они поступают как люди.

 
© Сайт защищён авторскими правами. При перепечатки материала ссылка на наш сайт www.poznajvse.com обязательна
Написать web-мастеру: portal.inform@gmail.com
 

Посещаемость портала:

Посещаемость сайта: