Кашель у новорожденных
Медицина - Патронаж новорожденных

Кашель у новорожденных

Кашель представляет собой рефлекторный акт. Он возникает при раздражениях рецепторов кашлевых зон, расположенных в слизистой верхних дыхательных путей (глотка, гортань, трахея, большие бронхи) и в плевре. В качестве раздражителя рецепторов этих зон могут быть воспалительный процесс, патологический секрет, инородное тело, отек слизистой и механическое сжатие трахеи.

Если во время сбора анамнезов или осмотра ребенок кашляет или же мать сама предъявляет жалобы на кашель у новорожденного, то врач должен дать этому явлению правильную трактовку.

Следует помнить, что респираторные жалобы иногда могут исходить от родителей, склонных к повышенной тревоге за здоровье своего ребенка. В этих случаях даже физиологическое, редкое покашливание или одышка после двигательного беспокойства воспринимается ими как признаки тяжелого заболевания.

При наличии у ребенка кашля мать следует расспросить, когда впервые появился кашель и с чем, по ее мнению, он связан, меняется ли он в течение суток. Врачу чрезвычайно важно самому услышать кашель, чтобы составить о нем личное впечатление. В тех случаях, когда во время исследования ребенок не кашляет самопроизвольно, а мать жалуется на наличие кашля, то при осмотре ротовой полости кашель можно вызвать путем раздражения глотки шпателем. Кроме того, кашлевой рефлекс можно также получить путем легкого сдавливания или массажа трахеи в области яремной ямки. Необходимо установить наличие сопутствующих кашлю симптомов (токсикоз, насморк, одышка, температура, цианоз и т.д.), а также возможность контакта ребенка с больным респираторным заболеванием.

Кашель у новорожденного встречается при:

  • респираторных инфекциях;
  • пневмонии;
  • бронхообструктивном синдроме;
  • врожденных бронхоэктазах;
  • остром ларингите (ложный круп);
  • остром трахеите;
  • аспирации инородного тела (жидкости);
  • муковисцидозе;
  • диафрагмальной грыже;
  • спонтанном пневмотораксе;
  • плеврите;
  • увеличении лимфатических узлов средостения;
  • некоторых пороках развития органов дыхания (синдром Мунье-Куна, синдром Вильмса-Кемпбелла и др.).

При наличии у ребенка кашля ему необходимо дать характеристику - влажный, сухой, лающий и др.

Влажный кашель у новорожденного

Влажный кашель у новорожденного обусловлен воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вследствие чего происходит образование и накопление мокроты, которая и придает кашлю своеобразный тембр. Отмечается при:

  • пневмонии;
  • бронхообструктивном синдроме (при разрешении);
  • диафрагмальной грыже;
  • врожденных бронхоэктазах;
  • муковисцидозе.

Сухой кашель  у новорожденного (непродуктивный кашель)

Непродуктивный кашель у новорожденного не сопровождается образованием секрета и возникает при:

  • остром ларингите;
  • остром трахеите;
  • плеврите;
  • бронхообструктивном синдроме (в начальной стадии);
  • пневмонии (в начальной стадии);
  • спонтанном пневмотораксе;
  • эзофаготрахеальном свище (внезапно на фоне кормления или дачи жидкости возникает приступ кашля, который чаще всего сопровождается цианозом и приступами асфиксии);
  • аспирации инородного тела (сразу после аспирации развиваются цианоз и удушье, в последующем длительное время сохраняется упорный, иногда приступообразный кашель). Встречается особенно часто у недоношенного, у которого недоразвиты сосательный и глотательный рефлексы.

Лающий кашель у новорожденных

Лающий кашель у новорожденных является разновидностью сухого кашля и обусловлен набуханием слизистой оболочки гортани и поражением голосовых связок. Лающий кашель сопровождается охриплостью голоса или афонией. Встречается при остром ларингите (ложном крупе). Существуют и другие разновидности кашля.

 
 
© Сайт защищён авторскими правами. При перепечатки материала ссылка на наш сайт www.poznajvse.com обязательна
Написать web-мастеру: portal.inform@gmail.com
 

Посещаемость портала:

Посещаемость сайта: