Крик новорожденного ребенка
Медицина - Патронаж новорожденных

Крик грудного ребенка

Начало осмотра нередко сопровождается громким эмоциональным криком, который имеет определенное значение в оценке общего состояния ребенка.

Крик здорового ребенка достаточно громкий, звучный и требовательный, имеющий различные тембровые окраски, без интонационной выразительности. Он представляет собой короткий вдох и длинный выдох. Голос достаточно звонкий, без носового оттенка. Длительность крика адекватна действию раздражителя. Досада, гнев, голод, тугое пеленание, мокрые пеленки (подгузники) и т.д. вызывают у ребенка крик, сопровождающийся покраснением лица или даже цианозом из-за задержки в легких воздуха на выдохе. Нередко этот крик сопровождается тремором подбородка, верхних конечностей, клонусом голеностопных суставов и появлением симптома Грефе. Это является обычным для здорового новорожденного и обусловлено возрастным этапом развития центральной нервной системы. После устранения раздражителя крик прекращается.

Громкий, энергичный крик до некоторой степени позволяет исключить воспаление легких, плевры и брюшины, так как при этих заболеваниях дети избегают делать глубокие вдохи, вызывающие боль.

Во время крика ребенка необходимо обратить внимание на местоположение кончика языка. В случаях поражения подъязычного нерва кончик языка отклоняется от середины.

 

Крик больного ребенка

Крик больного ребенка изменяется по силе, модуляции и длительности. Внезапно возникший резкий, яростный крик, сопровождающийся беспокойством и беспорядочными движениями ног ("сучит ногами"), отказом от еды, всегда подозрителен в отношении наличия у ребенка:

  • метеоризма;
  • отита;
  • хирургических заболеваний - ущемленная грыжа, непроходимость кишечника, аппендицит и др.

Тихий, болезненный, быстро прекращающийся крик характерен для ослабленного ребенка с угнетением различных функций с быстрым истощением центральной нервной системы.

Слабый, пискливый крик может быть:

  • у недоношенного ребенка;
  • следствием реанимационных мероприятий (травматическое повреждение трахеи при интубации);
  • при поражении центральной нервной системы;
  • при внутриутробных инфекциях или тяжелом заболевании.

Раздражительный, резкий, пронзительный (мозговой крик) характерен для:

  • синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости;
  • субарахноидального кровоизлияния;
  • повышения внутричерепного давления.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости может также сопровождаться частым и немотивированным плачем.

Крик при врожденной гидроцефалии и билиарной энцефалопатии часто имеет монотонный характер.

Гнусавый оттенок голоса указывает на бульбарную недостаточность (бульбарный синдром, парез мышц мягкого неба и слабость голосовых связок).

При нарушении коронарного кровообращения ребенок внезапно начинает кричать, беспокоиться, но через небольшой промежуток времени успокаивается и длительно остается вялым и бледным.

По голосу ребенка можно судить о состоянии верхних дыхательных путей. Сиплый голос и полное его отсутствие (афония) указывают на заболевание слизистой оболочки гортани с поражением голосовых связок, при парезе небной занавески.

Мышечная слабость артикуляционной и дыхательной мускулатуры делает крик ребенка коротким, слабым, высокого тона, иногда настолько тихим, что только по мимическим реакциям можно догадаться, что ребенок плачет. При крике может отсутствовать преобладание второй фазы ("уа" вместо "уа-а-а"). Иногда изменяются и сами звуки, произносимые при крике. Крик может быть пронзительным, напоминать мычание, хрюканье, крик петуха, блеяние овцы или крик кошки. Здоровый новорожденный никогда не хныкает.

Грубый низкий голос характерен для микседемы.

Знание особенностей крика новорожденного ребенка может способствовать диагностике некоторых наследственных заболеваний.

 

Случайный анекдот нашего сайта

— Дорогой, я сбросила два килограмма!

— Смыть не забудь.

 

Три часа ночи. Муж с женой спят. Вдруг звонок в дверь. Муж, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, очевидно поддатый:

— Друг, пойдем со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

— Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Муж ложится опять в постель. Жена спрашивает, кто приходил.

— Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его послал.

— Ты просто зверюга какой-то. Помнишь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то парень целый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Муж, опять матерясь, вылезает из постели, одевается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

— Мужик! Ты где?

Из темноты:

— Здесь я! Иди сюда!

— Да где здесь?

— Ну здесь, на качелях!

 

Сегодня людей благодарят за то, что они поступают как люди.

 
© Сайт защищён авторскими правами. При перепечатки материала ссылка на наш сайт www.poznajvse.com обязательна
Написать web-мастеру: portal.inform@gmail.com
 

Посещаемость портала:

Посещаемость сайта: